212 说明书写的不全(1/9)

    “患者冠脉没事。”手术医生脚步微微一顿，有些不耐烦。

    “您好，我是协和的罗博士。”罗浩轻声自我介绍。

    协和？

    协和！

    医生的表情马上改变，虽然没有太溢于言表，但依旧给与罗浩足够的尊重。

    “患者无川崎病、风湿性疾病、梅毒等疾病史，心脏彩超未见Takotsubo心肌病的心尖球型改变和心电图QT间期延长，无病毒相关心肌炎的弥漫性收缩功能障碍。”

    一连串的专业词汇让医生认真起来。

    “您看正好做手术，先别撤管，顺便做个药物激发试验？”

    “你怀疑？”

    “冠脉非阻塞性心梗需要排除，造影已经做了，顺便做个乙酰胆碱激发试验看看，您觉得怎么样？”

    手术医生沉吟。

    罗浩也知道要是换自己做手术的话，也讨厌有人在一边指手画脚。

    “要不下来患者还是心前区疼痛，不太好解释。毕竟是帝都大学医学系的研究生，诊断不明确还是要回那几家附院的。”

    罗浩说得很含糊，但意思却相当明白。

    患者虽然只是个学生，但身后有无数的老师，指不定帝都大学系哪一位大牛看一眼给出正确诊断。

    要是检查不完备，或者草草了事，航空总医院的循环内科会被鄙视掉渣。

    医疗系统内部的鄙视链是存在的，而且链条相当清晰。

    协和的心血管内科算是稍弱一些，在有的排名中，甚至在前十边缘游荡，比医大一院还略低一点。

    这种排名罗浩是坚决不承认的。

    “好吧。”手术医生直接妥协，不过还是坚持辩解，“我估计做了也没什么事儿。”

    “最近的指南认为，由于MINOCA是临时诊断，标准是冠脉造影时未发现明显狭窄，但此时应该明确心肌损伤到底是缺血性还是非缺血性原因造成的。”

    “你也是循环内科医生？”

    “略懂一点。”

    手术医生有些尴尬，罗浩搬出最新的指南，他不知道该如何应对。

    听了几句后，手术医生这才正色答应，过去继续手术。